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香港专科医生预约 | 心脏病难治?这种手术仅需局部麻醉,第二天就可出院

来源:维港健康 浏览:80次 时间:2019-12-31

 

近年来,随着我国经济的快速发展,人民健康总体上有很大改善,但心血管病的发病率却不降反升。
各种类型的心血管病也越来越多地进入到人们视线中,其中,冠心病已经从一种“富贵病”,衍生成一种普通人的常见病症。

冠心病是全球死亡率最高的疾病之一,也是造成我国居民心血管病死亡和心力衰竭的主要病症之一,而「通波仔」则是目前治疗冠心病手术的主流方式。
“通波仔”手术的学名为  「冠状动脉扩张及支架植入术」,是挽救无数生命的微创手术。

 

手术的目的是改善心脏血管狹窄的情況,从而保持正常的血流以应足够的养分予心脏肌肉  

该手术历史悠久,在过去多年间进行过不断改进,其中,本港15年前开始引入经手腕桡动脉通波仔手术,其好处是创伤较少、康复较快,因此越趋普及,目前已经成为主流方法。

 

由于人们饮食习惯日趋西化,加上缺乏运动,因此冠心病有年轻化的趋势,不少人50岁前已经需要通波仔。

 

传统通波仔手术,医生会先在大腿开一个切口,经股动脉引入导管及球囊,直达冠状动脉堵塞的位置,从而打通血管。但存在潜在风险,置入导管时会误伤大腿附近的主要静脉及神经;加上股动脉位置较深,会较难止血。 所以为了让病人术后能尽快恢复正常生活,医学界25年前成功研究出突破性的经手腕桡动脉通波仔技术。


从手腕引入导管的桡动脉通波仔手术,由于手术位置邻近骨骼,附近没有主要神经及静脉,因此创伤少,且较易止血,亦可减低伤口出现并发症的风险,故近年已逐渐取代传统方法,成为通波仔的主流方案 论治疗效果,两者原理一样,手术时间、导入位置与心脏之间的距离也差不多。

不过,大多病情较差的急性心肌梗塞个案,都有服用高剂量的抗凝血药物,出血风险较高。由于桡动脉通波仔较易止血,因此他们比较适合接受手腕桡动脉进行。 
目前,临床上有多达九成半的本地病人会采用经手腕桡动脉通波仔手术,但亦有大约1%的病人因为血管太幼或需要洗肾而无法采用,须采用传统方法进行。 还有不少人担心通波仔手术造成的创伤,比如45岁的梁先生(化名),因心口痛求诊,确诊患上冠心病,医生建议他接受通波仔手术,但他很快就断言拒绝。

直至数月前,他再次因心绞痛入院,原来他三条冠状动脉均有阻塞情况,其中一条阻塞了九成,却仍不愿意做手术。后来医生解释,手术经手腕桡动脉进行,只需局部麻醉,术后无需卧床,最快翌日便可出院,他才愿意接受治疗。 
需要注意的是,即使顺利打通血管,也不代表一劳永逸。假如病人不遵从医生指示按时服药、保持良好饮食习惯,仍有机会令血管再次堵塞。


因此,平日应避免进食饱和脂肪及反式脂肪含量高的食物,以减少血液中坏胆固醇含量。同时,要培养良好生活习惯,如戒烟、每日做30分钟中等强度运动等。

 


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医院由百汇班台及新创建集团有限公司合作投资,百汇班台是亚洲最大的私营医疗集团之一,亦是全球市值第二大的医疗集团之一 IHH 医疗保健集团辖下最大的全资子公司,港怡医院为香港大学医疗系统教学医院香港大学医疗系统亦为医院提供临床管治,并培育医疗专才。 

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