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癌症治疗治标不治本,患者应该这样做

来源:维港健康 浏览:228次 时间:2019-09-25

癌症是香港的头号杀手,发病率正以每年大约3%节节上升。政府最近首次公布《香港癌症策略》,制订工作方向,通过筛查及早发现癌症,提供适时及有效的治疗,以提高癌症病人的存活率及生活质量,这是香港癌症防治服务的一个重要里程碑。

 

要发展香港癌症策略,先要了解现今香港癌症诊治的症结。大部分香港癌症患者因经济所限,会在公立医院求医,但公立医院的资源并不足以提供适时的诊治。笔者就以香港五大常见癌症之一的肝癌为例,探讨一下现今公立医院癌症诊治的症结。

  

及早发现和及早治疗癌症是提高癌症病人存活率的最有效方法。政府现已推行大肠癌筛查计划,《香港癌症策略》也提及研究乳癌筛查计划的可行性。有不少研究显示,肝癌筛查有助增加肝癌病人的存活率。相对大肠癌和乳癌,肝癌有更清晰的高危群组(乙型或丙型肝炎带病毒者),而且筛查方法简单,只需每半年验血及超声波检查。现今政府并没推行正式的肝癌筛查计划,但是公立医院的肝科门诊,还是会尽力替乙肝或丙肝患者进行筛查,可惜资源所限,效果差强人意,有时只验血而不做超声波,又或超过一年才安排到一次超声波检查。

 

笔者曾医治不少在公立医院进行筛查的肝癌患者,当发现肝癌时已属中期甚至晚期。日本是全世界首个实施,由政府承担全国性肝癌高危群组定期筛查计划的国家,有六至七成肝癌患者确诊时是属于早期。相比之下,香港的肝癌患者只有两成是属于早期,而患者总存活率因此也远较为低。

  

公立医院癌症诊治的另一症结是首次门诊、影像诊断或手术排期都相当长。影像诊断如电脑或磁力共振扫描,还可以由病者自费到私营中心或医院进行,但是手术排期动辄数星期。肝癌的生长速度比较快,以往的研究显示,肿瘤平均三个月可以增大一倍,患者由病发到手术往往须要等待两至三个月,有时医生于开腹后发现肿瘤已发展到不能切除,无奈地只好做“开关”手术(openandclose)。

 

对于较晚期的肝癌患者,标靶或免疫治疗是延长生命的唯一方法。可惜到目前为止,公立医院还未把肝癌的标靶或免疫治疗纳入常规药物名册,只靠关爱基金资助一些低收入人士,服用第一代标靶药物。每月三至四万元的药费,很多中产患者也未能负担得起,而新一代的标靶药物或免疫治疗更没有任何资助。

  

政府于《香港癌症策略》订下目标,希望2025年或之前,能够达到为癌症患者提供适时诊断及有效的治疗。要达到此目标,政府必须投放大量人手、诊断仪器和药物资源,在现今公立医院服务已经捉襟见肘的情况下,再加上癌症发病率不断上升,要达标谈何容易。

 

癌症治疗是所有常见疾病治疗之中最为昂贵,难以单靠政府的资源,市民也应未雨绸缪。近年外国有很多研究显示,有购买医疗保险的癌症患者生存机会率,明显地比没有保险的患者为高,其中一个今年初发表的美国大型研究,检视超过十三万大肠癌患者的生存机会,发现有购买保险比没有保险的患者死亡的风险减少达30%。香港政府正推行自愿医保计划,如果能于这计划中提供癌症筛查及诊治的保障,不失为改善香港癌症诊治的一个契机。

 

来源:香港苹果日报

 

转载请注明-原文链接:癌症治疗治标不治本,患者应该这样做

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